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日前,中山年夜学肿瘤防治中间召开的消息宣布会,展现该院在食管癌研讨上的最新结果。此中微创技巧结果最为抢眼,胸腹腔镜微创手术使得食管癌治疗再也不必“开胸、开腹、开颈”三暗语,疗效好、创伤小、并发症少。
这本是件令人兴奋的工作,然而专家们却觉得遗憾,由于固然医疗技巧不竭提高,却很难普惠。中国抗癌协会食管癌专业委员会主委、中山年夜学肿瘤防治中间首席食管癌专家戎铁华传授在会上愤愤然说,微创术顶用到的入口耗材价钱昂贵,同种耗材甚至比一些地域贵3-5倍,加剧看病贵。
“我们大夫不竭立异,是在尽力用最低的价格令病人享受到最好的治疗。可我们这么辛劳,感到倒是在为手术耗材商打工。”
“盼望有关主管部分器重,管一管这个题目。”戎铁华、傅剑华等多位传授呵责吁为入口耗材“挤水分”,给病人更多实惠。
记者随后从多位业内助士处懂得到,医疗器械价钱虚高已不是医疗行业的机密,近年来,不仅是大夫,各级政协委员、人年夜代表也就这一题目积极建言献策。
技巧 开几个小孔就能治好食管癌
中国生齿占全世界生齿的20%,却有全球50%以上的食管癌患者,因食管癌灭亡的患者也占全球一半以上,广东的潮汕客家地域更是高发地。
“为了减轻食管癌患者的苦楚,我们一向在微化治疗的途径砂?孟斗争。”广东省食管癌研讨所所长傅剑华传授说,根治食管癌,传统的手术方法须要“开胸、开腹、开颈”,三个年夜暗语导致手术风险年夜、并发症严重,良多患者闻之失容。近年来鼓起的腔镜手术,经由过程渺小的几个操纵孔做手术,能年夜年夜削减“三暗语”带来的创伤,并减小并发症。
近日在摩纳哥举办的第十三届世界食管疾病年夜会上,傅剑华团队的┞封一研讨结果在国际上初次报道。傅剑华欣喜地表现:“我们终于可以勇敢地向宽大适合的食管癌患者推广腔镜微创技巧。”
术中耗材昂贵 比一些地域贵3-5倍
技巧是成熟了,但广泛推广却仍有门槛——创伤小的微创手术破费比创伤年夜的开胸手术用度还要高。据先容,传统开胸手术需破费5万-10万元国民币,微创手术破费更高达11万—12万元国民币,两者对照,“重要贵在手术所需的耗材上。”戎铁华说,腔镜手术的尽对耗材多,并且良多是入口,价钱偏高,由此造成患者手术用度高,外科大夫也觉得很哀痛。
“食管癌被称为‘贫民癌’,患者大都生涯前提、经济前提比拟差,他们对价钱尤其敏感。”广州中医药年夜学一附院胸心外科四外科主任王继勇表现,食管癌微创手术应用的器械,尤其是后果比拟好的入口器械,今朝均不克不及报销,且同类产物的国内乱价钱是发财国度、地域价钱的几倍。
“不止我们对此觉得迷惑,来自觉达国度和地域的大夫传闻了也感到难以想象。”王继勇说,在广州市三甲病院,食管癌微创手术应用入口手术器械的用度要2万-3万元国民币。而在美国等发财国度和地域,同样的器械用度不到2000美元。
傅剑华进一步举例,术中入口耗材“腔镜用切割缝合器”,中国内乱地的价钱是中国台湾和美国的3-5倍,“这种耗材美国大要200美元一把,拿到中国卖1000美元摆布。”
“入口耗材对病号确切有利益,但盼望价钱能挤一挤‘水分’,能为他们省一点钱。”戎铁华、傅剑华、王继勇等多位专家呵责吁,全社会都应当器重(入口耗材昂贵)这个近况,应当想措施把耗材降下来。
探因依靠入口 人有我无
“入口医疗器械、耗材昂贵,在业内乱并不是什么机密。义务并不在病院、大夫。”针对上述题目,广东省医调委主任王辉直言。记者懂得到,一向以来,以当局为主导,以省为单元对药品及耗材履行集中采购,做了不少工作,但耗材支出仍是年年看涨。患者看法年夜,医疗机构也不满足,当局有压力,已成为全国广泛存在的一个困局。也是每年的全国“两会”上,代表、委员热议的话题。
据报道,本年“两会”上,浙江省国民病院副院长的┞放年夜宏在接收媒体采访时流露,“据不完整统计,每年浙江省省级病院药品耗材应用量到达了50亿元,这些耗材中至少90%为入口耗材。”全国人年夜代表、浙江省肿瘤病院副院长葛明华也举了数字,2014年该院医用耗材大要2亿元,导管、支架、吻合器等基础都是入口,尤其是导管。
记者懂得到,医疗器械依靠入口,是价钱居高不下的一年夜原因。
中国医药物质协会宣布的《2013年中国医疗器械行业成长状态蓝皮书》(以下简称“蓝皮书”)显示,国内里高端医疗器械入口额约占全体市场的40%,约80%的CT市场、90%的超声波仪器市场、85%的查验仪器市场、90%的磁共振装备市场、90%的心电图机市场、80%的中高级监督仪市场、90%的高级心理记载仪市场以及60%的睡眠图仪市场,均被外国品牌盘踞。
这些入口医疗装备在我国的价钱,广泛比欧美日等原产国价钱高50%——100%,如TOMO放射治疗体系等装备,在欧美日等国度多为250万美元,在我国则要500万美元以上。又现在年国内乱最新引进的纳米刀技巧,一台机械美国卖五六百万元国民币,来到中国就要上万万元国民币。
应对 进步医疗器械国产化比例
近年来的全国“两会”上,多位人年夜代表、政协委员呵责吁,经由过程加速国产医疗装备的研讨和立异等办法,下降医疗支出。
2014年5月12日,国度卫生计生委计划司委托中国医学设备协会启动第一批优良国产医疗装备产物遴选工作,并经由过程卫计委官网通知布告。遴选范畴包含仪器装备、器械、耗材等3类。业内助士剖析,此次遴选是国度卫生主管部分在缓解“看病贵”题目上的一种现实办法。据悉,今朝昂扬的检测查验用度与医疗装备的采购、保护本钱互相关注,一旦高端医疗装备的国产化比例年夜幅晋升,相干用度有看缩减三分之二。
层层发卖 层层加价
“中心经销环节多,层层加价、层层纳税,还有灰色买卖的存在,都推高了医疗器械的价钱。有关部分在入口医疗器材价钱和质量等方面的监管也显乏力。” 王辉还指出,外资医疗器械产物在良多耗材上也盘踞主导位置,在中国医疗器械市场的发卖环节,不像国外那么透明,层层的发卖渠道附加了相当年夜的产物本钱。
有业内助士刻画了如许一幅医疗器械产物在中国发卖进程中的利润转移线路图:依照现行政策划定,医疗器械的出产企业不克不及直接发卖本身出产的医疗器械产物,必需颠末医疗器械公司。
医疗器械出厂后起首要找本身的独家代办署理商,独家代办署理商再在分歧区域寻找区域代办署理商,区域代办署理商再发货给省级经销商,省级经销商再在这个区域成立各级经销商,之后再颠末招投标,才会进进病院。
“器械每颠末一级代办署理或一个环节,价钱必定要增添一个比例,层层畅通的成果就是层层加价,到病患者手中时值格和出厂价相差至少在10倍、20倍,甚至30倍以上,终极埋单的是花费者。”王辉表现,在这些环节中,看似公正的┞沸投标轨制,又使入口医疗器械耗材的价钱实现了奔腾,有的中标价甚至为代办署理商进价的几倍。查看几家外国医疗器械的┞沸投标材料便可发明,仅在招投标这一环节,入口医疗器械就加价不菲。
建议履行高价耗材准进轨制 并设最高限价
针对上述题目,全国政协委员夏涛2014年就提交《严厉限制“天价”医疗耗材准进》的议案,建议树立一个常设部分和谐各个监管部分施展本能机能。
加年夜对医疗机构在医用耗材的采购、应用等环节的检讨力度和对违法者的处分力度。同时,履行高价耗材的准进轨制,对于营业部分提出的新的高价耗材的应用需求,实行严厉的审批法式,包含应用申请、技巧审查等。
并建议物价部分依据资料及技巧含量、原厂询价、收集国外价钱信息等方法,借用对药品履行最高零售限价政策的措施,在包管公道的利润的条件下制订同一的领导价,并设最高限价,特殊应当对入口医用耗材的最高投标报价进行限制。
纪检部分应当介入招标论证及应用后的全程监管,以轨制束缚***,“对于有不良记载的企业,撤消其介入医用耗材的采购投标资历,树立黑名单轨制,让企业自行束缚行动,健康成长。”
“针对我的议案,相干部分有答复,也说起国度拟采用一系列办法把持,但实际是,基础面没变。”10月22日,夏涛回应采访时表现,“等待将来能有更多改不雅。” |
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发表于 2015-12-19 01:03:05
